一、相关机构
1. 非洲政府机构
尼日利亚疾病控制与预防中心(NCDC)是尼日利亚国家公共卫生机构,主要负责传染病预防、监测、检测和疫情响应工作。该机构于2011年启动建设,并于2018年通过《尼日利亚疾病控制与预防中心法案》获得正式法律地位,其成立旨在提升尼日利亚应对公共卫生危机和传染病威胁的国家能力。NCDC以“通过疾病预防和控制建设更加健康、安全的尼日利亚”为目标,重点承担公共卫生事件准备、疾病监测、实验室网络建设、疫情调查以及公共卫生研究等职能。
作为尼日利亚公共卫生治理体系的核心机构,NCDC建立了覆盖国家和地方层面的疾病监测与响应体系,并负责协调州级卫生机构参与疫情防控。其主要业务包括公共卫生实验室服务、健康应急准备与响应、流行病监测、研究和政策支持等领域,同时通过“One Health”理念推动人类健康、动物健康和环境治理之间的协同。
埃塞俄比亚公共卫生研究所(EPHI)是埃塞俄比亚国家公共卫生体系中的重要科研和技术支持机构,承担公共卫生研究、疾病监测、实验室检测、疫情调查以及卫生政策支持等功能。该机构致力于通过科学研究和技术能力建设,为埃塞俄比亚公共卫生决策提供依据,并推动国家公共卫生体系的发展。
EPHI的重要特点在于其兼具科研机构和公共卫生技术平台功能。一方面,该机构开展传染病、防控策略、卫生风险评估等领域研究;另一方面,通过实验室体系建设、流行病学调查和专业人才培养,为国家疾病预防控制提供技术支撑。
在非洲公共卫生治理体系中,EPHI代表了国家公共卫生研究机构 的发展方向,即通过建设本土科研、监测和应急响应能力,减少对外部卫生援助的依赖,提高国家自主应对公共卫生挑战的能力。这一模式与Africa CDC推动非洲国家建立和强化NPHIs网络的目标具有较强一致性。
南非国家传染病研究所(NICD)是南非公共卫生体系中的核心技术机构,主要负责传染病监测、实验室诊断、疫情调查、科学研究和专业培训等工作。作为南非国家卫生实验室服务体系的重要组成部分,NICD在传染病防控和公共卫生应急体系建设中发挥关键作用。
NICD长期关注包括艾滋病、结核病、疟疾、流感以及新发传染病在内的重大公共卫生问题,通过实验室检测、流行病学研究和技术指导支持南非卫生部门开展疾病防控工作。其研究和监测能力也使其成为南部非洲地区重要的公共卫生技术中心。
从区域层面看,NICD不仅服务于南非国内公共卫生治理,也参与非洲地区疾病监测、科研合作和卫生能力建设。其发展体现了非洲部分国家依托科研机构和专业实验室体系建设公共卫生安全能力的路径。
南非卫生产品监管局(SAHPRA)是南非负责卫生产品监管的国家机构,主要承担药品、生物制品、医疗器械以及其他卫生产品的安全性、有效性和质量监管工作。该机构通过建立规范化监管体系,保障卫生产品进入市场前符合国家安全标准。
SAHPRA在公共卫生体系中的作用不仅体现在药品监管,也涉及疫苗、治疗产品和医疗技术的发展支持。特别是在新冠疫情期间,卫生产品监管能力成为国家公共卫生应急体系的重要组成部分,疫苗审批、药品质量控制和医疗产品监管均依赖专业监管机构发挥作用。
尼日利亚国家食品药品管理与控制局(NAFDAC)是尼日利亚负责食品、药品、医疗器械及相关卫生产品监管的政府机构。该机构成立于1993年,主要任务是保障食品和药品质量安全,防止不合格产品进入市场,并促进尼日利亚卫生产业规范发展。
NAFDAC承担药品注册、质量检测、生产监管、食品安全监督以及公众健康保护等职责,是尼日利亚卫生体系中连接公共健康治理与产业监管的重要机构。通过建立药品质量控制体系和监管机制,NAFDAC推动尼日利亚提高药品安全水平,并支持本国医药产业发展。
2. 区域机构
非洲联盟卫生、人道主义事务与社会发展部(HHS)是非盟委员会负责卫生、公共卫生、人道主义事务和社会发展的核心部门,承担推动非盟成员国卫生政策协调、社会发展议程实施以及人道主义事务治理的重要职能。该部门服务于《2063年议程》目标,通过制定政策框架、推动区域合作和协调成员国行动,促进非洲大陆卫生体系建设和社会发展。
HHS下设卫生与人道主义事务司,重点负责卫生政策、卫生体系建设、疾病防控、营养以及公共卫生挑战应对,同时推动艾滋病、结核病、疟疾等重大传染病领域的政策协调、倡议和评估。此外,人道主义事务司负责协调非洲大陆人道主义危机应对,为难民、返乡人员和境内流离失所者提供保护和援助框架。
非洲疾病预防控制中心(Africa CDC)是非盟建立的大陆性公共卫生机构,于2016年由非盟国家元首和政府首脑大会批准成立,并于2017年正式启动。其主要目标是支持非盟成员国提升公共卫生能力,加强疾病监测、预防、控制和快速响应能力,推动建立更加自主和协调的非洲公共卫生体系。
Africa CDC的核心职能包括支持成员国建设公共卫生基础设施、人力资源和实验室诊断体系,完善疾病监测网络,提高应对传染病暴发和其他公共卫生紧急事件的能力。该机构通过与各国卫生部门、国家公共卫生研究所(NPHIs)以及区域协调中心合作,推动非洲大陆公共卫生治理体系建设。
在具体工作领域,Africa CDC涵盖传染病防控、非传染性疾病治理、卫生安全、实验室网络、疫苗和医疗产品生产能力建设等方面。例如,其疾病控制与预防部门重点支持成员国加强地方流行病防控能力,推动传染病、被忽视的热带病以及非传染性疾病的综合治理。
作为非洲公共卫生治理体系中的核心机构,Africa CDC的重要意义在于推动非洲从传统的外部卫生援助模式转向更加自主的卫生安全能力建设。其发展体现了公共卫生能力与国家韧性之间的联系,也是非洲发展式和平框架下“通过提升社会治理能力减少脆弱性”的重要实践。
西非卫生组织(WAHO)是西非国家经济共同体(ECOWAS)的专业卫生机构,也是西非区域公共卫生合作的重要平台。该组织成立于1987年,总部位于布基纳法索瓦加杜古,主要负责协调西非国家之间的卫生政策合作,推动区域卫生体系建设和公共卫生能力提升。
WAHO的主要职责包括促进成员国卫生政策协调,加强疾病预防控制合作,提高医疗服务质量,以及推动卫生领域技术交流和能力建设。其工作重点涵盖传染病控制、药品和疫苗安全、卫生信息系统、卫生人才培养以及跨境卫生合作等领域。
作为ECOWAS体系中的卫生专业机构,WAHO特别重视跨境卫生问题。西非国家人口流动频繁,埃博拉、疟疾、流感以及其他传染病容易跨越国界传播,因此区域协调和共同应对机制成为其重要任务。
·政府间发展组织—卫生与社会发展司(IGAD Health and Social Development)
政府间发展组织(IGAD)卫生与社会发展司是负责东非之角地区卫生和社会发展合作的专业部门。该部门的目标是提高地区居民生活质量,推动人力资本发展,并重点关注青年、儿童、妇女以及其他脆弱群体。
该部门负责协调、实施和监督区域卫生项目,尤其关注跨境流动人口、难民、返乡人员、境内流离失所者以及牧民群体等特殊人口的卫生和社会服务需求。其重点工作领域包括跨境卫生、数字健康、疾病监测、人口流动与被迫迁移、教育、就业和社会保护等。
由于东非之角长期面临冲突、气候变化、粮食危机和大规模人口流动,IGAD卫生与社会发展司具有明显的人道主义与发展结合特点。其工作不仅关注疾病控制和医疗服务,也强调通过社会保护、人力资本提升和弱势群体服务改善增强区域社会韧性。
东非共同体(EAC)卫生部门是东非区域一体化框架下负责卫生合作的重要机制,致力于推动成员国卫生政策协调、疾病防控合作以及区域卫生体系建设。
EAC卫生合作重点包括传染病防控、卫生服务协调、药品监管、卫生研究以及公共卫生能力建设。其中,艾滋病防治是EAC卫生合作的重要领域之一。EAC艾滋病项目负责协调区域艾滋病应对行动,通过与成员国国家艾滋病控制机构、卫生部门以及国际合作伙伴合作,减少艾滋病毒感染并降低其对社会经济发展的影响。
由于东非地区人口流动频繁,跨境疾病传播风险较高,EAC卫生合作强调区域协调和共同治理。通过推动成员国卫生政策 协调统一、信息共享和联合行动,EAC试图提高区域整体卫生安全水平
·南部非洲发展共同体卫生部门(SADC Health Sector)
南部非洲发展共同体(SADC)卫生部门是SADC推动区域社会发展和卫生合作的重要机构。该部门致力于通过区域政策协调、技术合作和资源共享,提高成员国卫生体系能力,改善南部非洲人口健康水平。
SADC卫生合作重点包括传染病防控、卫生体系建设、营养、药品供应以及卫生安全。其中,艾滋病防治长期是SADC卫生议程的重要组成部分。SADC通过区域战略和合作机制推动成员国加强艾滋病预防、治疗和护理服务,降低HIV/AIDS对社会和经济发展的影响。
南部非洲部分国家长期受到艾滋病、结核病等公共卫生问题影响,因此SADC卫生合作强调区域联合应对,通过政策协调、经验共享和能力建设提高成员国卫生治理水平。
二、核心项目
1. 《非洲卫生战略(2016—2030)》
《非洲卫生战略(2016—2030)》是非盟推动大陆卫生治理合作的重要政策框架,旨在通过加强卫生体系建设、提升卫生服务能力和促进区域协调,实现非洲人口健康水平改善与可持续发展。该战略以《2063年议程》和联合国可持续发展目标为重要政策背景,将卫生发展视为经济社会发展的基础条件,强调健康问题不仅是公共服务领域的问题,也是影响国家发展能力、社会稳定和区域一体化的重要因素。
该战略提出,非洲卫生发展需要突破传统疾病控制模式,转向以卫生体系能力建设为核心的发展路径。主要内容包括加强卫生系统治理、改善疾病预防和控制能力、提升卫生人才培养水平、加强卫生融资机制、促进药品和医疗技术获取,以及推动卫生领域伙伴关系建设。战略特别强调成员国、非盟委员会、非洲发展新伙伴关系机构(NEPAD)以及区域经济共同体(RECs)之间的协调合作,通过多层级治理推动政策落实。
在实施机制方面,《非洲卫生战略》建立了监测、报告和问责体系,要求各层级行为体根据战略目标开展政策协调和行动评估。其核心理念是通过提高非洲国家自身卫生治理能力,减少对外部援助的结构性依赖,并增强应对公共卫生风险的自主能力。
2. “三大疾病消除框架”:艾滋病、结核病和疟疾防治行动
该框架是非盟针对非洲主要传染病挑战制定的重要卫生治理项目,目标是在2030年前推动艾滋病、结核病和疟疾防控取得根本性进展。该框架认为,三类疾病长期影响非洲人口健康、经济发展和社会稳定,因此需要通过大陆层面的政策协调和能力建设形成更加系统的应对机制。
该框架提出以卫生体系强化、政策证据应用和能力建设作为三项重点投资方向。具体而言,框架强调加强国家卫生体系建设,提高疾病预防、检测、治疗和护理服务的覆盖能力;推动基于数据和证据的政策制定;加强卫生领域人才培养和机构能力建设。
在实施路径上,该框架提出多个战略行动方向,包括提升公平可及的疾病预防和治疗服务、保障药品和医疗技术供应、加强卫生融资、促进社区参与、推动科研创新以及强化多部门合作。通过这些措施,非盟试图推动疾病治理从短期疫情应对转向长期卫生能力建设。除此之外,该框架还明确了不同层级行为体的责任,包括非盟委员会、区域经济共同体、成员国、国际合作伙伴、科研机构和社会组织等,通过多主体协作推动疾病防控目标实现。
3. 非洲大陆卫生监测与预警体系建设
非洲大陆卫生监测与预警体系建设主要以Africa CDC推动的《非洲大陆废水与环境监测战略》为代表,旨在利用环境监测技术提升非洲对传染病和公共卫生风险的早期发现能力。该战略认为,传统疾病监测体系仍面临覆盖不足、数据共享不足和跨境协调能力有限等问题,因此需要建立更加主动、综合的卫生风险监测机制。
该战略的核心目标是建立覆盖大陆的废水和环境卫生监测网络,将环境数据纳入公共卫生决策体系。项目重点包括建立统一的技术标准、完善实验室检测能力、加强公共卫生情报分析以及推动成员国之间的数据共享。文件提出,通过非盟、Africa CDC、区域协调机构和成员国之间的合作,形成从大陆到国家层面的协调治理框架。
在具体实施方面,该战略强调技术和制度能力同步建设。一方面,通过实验室网络、检测标准和质量保障体系提高监测数据可靠性;另一方面,通过数据管理、信息整合和风险分析能力建设,使监测结果能够更有效地服务政策制定和疫情响应。
该项目的重要意义在于推动非洲公共卫生治理模式从“危机响应”向“风险预防”转变。通过建立更加主动的疾病预警体系,非洲国家能够提前识别潜在卫生威胁,提高面对新发传染病和跨境公共卫生风险的能力。
4. 营养与社会健康治理项目
该项目是非盟针对影响非洲人口健康和社会发展的营养问题提出的重要治理框架。该文件指出,贫血尤其是妇女、儿童和弱势群体中的贫血问题,是影响非洲健康水平、社会发展和经济生产能力的重要因素。因此,减少贫血负担不仅是卫生领域目标,也是促进人口发展和提升社会韧性的重要组成部分。
该战略框架强调,贫血问题具有多重成因,不能仅依靠医疗干预解决,而需要通过综合性的社会健康治理方式进行应对。文件提出,应加强贫血相关数据收集和监测,提高政策制定的证据基础;同时推动营养干预、疾病预防、卫生服务和社会支持体系之间的协调,通过多部门合作改善影响贫血发生的社会因素。
在实施机制方面,该框架强调非盟成员国、卫生部门、农业部门、教育部门以及社会组织之间的协同作用。其核心思路是将营养问题纳入更广泛的发展议程,通过改善食品安全、提高卫生服务覆盖率和增强社区参与,形成长期有效的健康治理体系,而非依赖短期项目干预。
5. 西非区域卫生合作战略
西非卫生组织(West African Health Organisation, WAHO)作为西非国家经济共同体(ECOWAS)的专业卫生机构,通过区域卫生合作战略推动成员国卫生政策协调和公共卫生能力建设。WAHO成立的主要目标是促进西非地区卫生领域一体化,通过实施区域性卫生项目、加强成员国合作以及提高卫生服务能力,改善西非人口健康状况。
WAHO的区域卫生合作战略强调,西非公共卫生问题具有明显跨境特征,传染病传播、药品供应、卫生人才不足以及卫生体系薄弱等问题无法依靠单个国家独立解决。因此,区域协调和共同治理成为其核心方向。相关战略重点包括加强疾病预防和控制、完善卫生信息系统、推动药品和医疗产品监管协调、促进卫生人才培养以及支持成员国卫生政策实施。
在具体实践中,WAHO推动成员国之间的信息共享和技术合作,并通过区域项目支持卫生体系能力提升。例如,在疫情防控方面,WAHO参与建设区域疾病监测和响应机制,加强成员国之间的风险沟通和应急协调;在卫生治理方面,WAHO推动区域卫生标准协调,提高西非国家公共卫生政策的一致性。
6. “一体化健康”(One Health)合作模式
“一体化健康”(One Health)合作模式是近年来非洲公共卫生治理的重要发展方向,其核心理念是将人类健康、动物健康和生态环境联系起来,通过跨部门合作应对传染病和新发公共卫生风险。非洲地区由于生态环境复杂、人与动物接触频繁以及跨境流动密集,许多疾病风险具有明显的跨领域和跨国特点,因此需要突破传统卫生治理模式,建立更加综合的风险治理体系。
在非洲公共卫生合作中,非盟、Africa CDC以及区域卫生机构均推动One Health理念的制度化发展。该模式强调卫生部门、农业部门、环境部门以及科研机构之间加强协调,通过共同开展疾病监测、风险评估、实验室检测和应急响应,提高国家和区域应对公共卫生威胁的能力。
在西非地区,WAHO推动One Health区域合作机制建设,将其作为加强疫情准备和疾病防控能力的重要工具。相关合作内容包括区域协调机制建设、疾病监测网络完善、实验室能力提升、疫情模拟演练以及风险沟通体系建设。通过这些措施,成员国能够在疾病跨境传播前进行更有效的信息共享和联合响应。
7. 艾滋病区域治理行动
艾滋病治理是非洲公共卫生合作中持续时间最长、制度化程度最高的领域之一,也是非盟及区域组织推动卫生安全与发展能力建设的重要实践。由于艾滋病长期对非洲人口健康、劳动力结构、社会保障体系和经济发展造成影响,非洲国家逐渐形成从国家政策到大陆协调、从疾病防控到综合社会治理的多层次合作模式。非盟将艾滋病治理作为大陆卫生议程的重要组成部分,通过制定政策框架、协调成员国行动和推动资源整合,构建区域性疾病治理体系。
非盟《“三大疾病消除框架”》是大陆层面的核心政策文件。该框架提出,到2030年前终结艾滋病公共卫生威胁,并强调需要通过卫生体系强化、证据驱动的政策制定、能力建设和多部门合作实现目标。框架不仅关注疾病预防、检测和治疗,也强调卫生融资、药品可及性、科研创新、社区参与以及治理和问责机制建设。
为推动框架落实,非盟建立了区域协调机制,通过非盟委员会、区域经济共同体、卫生机构、国际伙伴和社会组织之间的合作,加快成员国行动。相关协调机制强调,各层级行为体需要共同推动政策执行、资源动员和经验共享,从而减少不同国家之间卫生能力差距。
在区域实施层面,南部非洲发展共同体(SADC)是艾滋病治理的重要实践主体。由于南部非洲长期是全球艾滋病负担较重的地区之一,SADC较早建立HIV/AIDS区域治理机制,并通过《SADC HIV/AIDS战略框架》推动成员国协调行动。该框架将减少新感染、缓解艾滋病社会经济影响、协调政策和法规、动员资源以及强化监测评估作为主要目标。
三、相关研究
1. 区域卫生组织与非洲公共卫生治理模式转型
传统研究通常将非洲公共卫生治理理解为国家卫生体系建设或国际援助体系作用,但近年来相关研究逐渐关注区域组织在卫生治理中的作用。Anaemene指出,西非区域一体化并不应仅限于经济和政治合作,社会领域特别是卫生合作同样是区域整合的重要组成部分。西非国家建立西非卫生组织(WAHO),正是基于单个国家难以独立应对跨境疾病、公共卫生危机和卫生发展不足等共同挑战的认识。WAHO作为ECOWAS专业卫生机构,其目标并非取代成员国卫生体系,而是通过政策协调、资源整合和区域合作提升整体卫生治理能力。
相关研究进一步提出,非洲公共卫生治理正在形成一种“多层级治理”(layered governance)模式,即国家、区域、洲际和全球行为体共同参与卫生治理。Usman等研究认为,疾病传播、人口流动、气候变化和跨境贸易等因素使许多卫生问题天然具有区域属性,单纯依靠国家治理或国际援助均存在局限,因此需要以区域机构作为协调平台。WAHO的实践表明,区域机构可以在不替代国家责任的情况下,通过协调政策、统一技术标准、共享信息和组织能力建设发挥连接作用。
从发展式和平视角看,这类研究突破了传统“安全—冲突”的理解,将公共卫生视为国家能力建设和社会稳定的重要基础。区域卫生合作不仅应对疾病危机,也通过提升公共服务能力、减少社会脆弱性和增强治理韧性,为长期和平与发展创造条件。
2. 区域卫生机构在危机应对中的协调能力与制度建设
新冠疫情进一步凸显了区域卫生机构在公共卫生安全中的作用。Lokossou等对WAHO 2020—2022年新冠疫情应对的评估指出,疫情暴露了西非国家在疾病检测能力、监测体系、卫生人员储备和供应链方面长期存在的结构性不足,因此区域协调成为提升应急能力的重要途径。
研究认为,WAHO在疫情期间发挥了区域协调中心作用,包括建立政治和技术协调平台、发布统一技术指南、推动卫生物资联合采购、支持实验室能力建设以及促进跨境合作等。 这些实践说明,区域组织的重要价值并不在于直接替代国家卫生部门,而是在成员国之间建立共同规则和合作机制,使分散的国家能力能够形成区域合力。与此同时,研究也指出区域卫生治理仍存在明显限制,例如数字信息系统不足、物流体系薄弱、国家间能力差异以及培训资源分布不均等问题。 因此,未来区域卫生合作不仅需要建立危机响应机制,也需要持续投资于卫生基础设施、人才培养和信息系统建设。
这一研究方向对于理解发展式和平具有重要意义:公共卫生危机不仅是医学问题,也可能影响经济发展、社会稳定和国家治理能力。区域卫生机构通过提升危机预防和响应能力,实际上参与了降低社会风险和增强和平韧性的过程。
3. 区域机构与非洲卫生能力建设:从疾病防控到知识生产
除疫情应对之外,近年来研究开始关注区域组织在卫生能力建设和知识体系构建中的作用。Jones等通过对非洲多个区域组织的研究指出,区域机构正在参与卫生研究体系建设,包括卫生政策协调、人力资源培养、科研成果传播以及研究议程制定等方面。
研究发现,卫生领域专业机构(如Africa CDC、WAHO等)相比主要承担经济或政治职能的区域组织,在卫生研究体系建设中发挥更明显作用。其中,区域机构最常见的作用包括推动政策协调、制定共同议程以及加强卫生人才培养,但在科研基础设施建设、研究资金支持和区域科研协调方面仍存在不足。这一研究强调,卫生能力建设不仅意味着增加医疗资源,也包括知识生产能力和技术自主能力。区域合作能够帮助卫生能力较弱国家共享科研资源,例如建设区域实验室、促进知识和技术转移,从而减少国家之间的发展差距。
从发展式和平角度看,卫生研究体系建设体现了由“危机治理”向“发展能力建设”的转变。通过培养专业人才、加强科研网络和提升技术自主性,区域卫生合作能够增强国家长期发展能力。
参考文献
1. 《Africa Health Strategy 2016 – 2030》
摘要:《非洲卫生战略2016—2030》是非盟关于提升非洲大陆卫生治理能力的核心战略文件,旨在通过加强卫生体系建设、提高卫生投资、改善公平性以及应对疾病负担,为非洲卫生发展提供长期政策框架。该战略强调卫生问题与经济发展、社会稳定和人力资本建设之间的联系,提出强化疾病监测、卫生人才培养、药品供应保障、社区参与以及跨国合作等重点方向。文件特别强调非盟委员会、区域经济共同体(RECs)和成员国之间的协调作用,体现了非洲公共卫生治理由单一国家应对向区域合作、多层级治理转型的趋势。
来源:African Union HHS
发表时间:2016
2. 《Catalytic Framework to End AIDS TB & Eliminate Malaria in Africa By 2030》
摘要:《2030年前终结艾滋病、结核病并消除疟疾催化框架》是非盟针对三大全球性重大传染病制定的重要战略文件。该框架提出通过卫生体系强化、基于证据的政策制定、能力建设和多部门合作推动非洲疾病防控目标实现。文件强调,终结三大疾病不仅需要疾病专项干预,也需要加强国家卫生系统、区域卫生组织和社区治理能力。该框架明确非盟委员会、区域经济共同体、成员国、科研机构和社会组织等多元行为体的责任,体现了公共卫生合作在提升国家治理能力、减少社会脆弱性和促进可持续发展的作用。
来源:African Union HHS
发表时间:2016
3. 《Africa Continental Wastewater and Environmental Surveillance Strategy》
摘要:《非洲大陆废水与环境监测技术战略》由非洲疾病控制与预防中心(Africa CDC)制定,旨在建立覆盖非洲大陆的废水与环境监测体系,提高疾病早期预警和公共卫生风险识别能力。该战略认为,废水监测能够通过非侵入式、低成本方式发现病原体传播趋势、抗菌药物耐药性(AMR)以及环境健康风险,是强化非洲卫生安全体系的重要工具。文件提出建立大陆协调机制,加强实验室网络、数据共享、技术标准化和人才培养,并推动环境卫生、公共卫生和“一体化健康”(One Health)理念结合。该战略体现了非洲公共卫生治理从疾病应急响应向预防、监测和韧性建设转型的趋势。
来源:Africa CDC
发表时间:2026
4. 《Strategic Framework for Prevention and Management of Anaemia in Africa》
摘要:《非洲贫血预防与管理战略框架》由非盟委员会制定,旨在通过综合性、多部门方式降低非洲贫血负担。文件指出,贫血不仅是公共卫生问题,也影响人口健康、人力资本发展和社会经济进步,因此需要结合营养改善、疾病防治、卫生服务整合和政策协调等措施进行长期治理。该框架提出五个重点行动领域,包括加强数据分析、优先实施预防和治疗措施、改善综合卫生服务体系、强化治理与伙伴关系以及推动循证知识生产。文件强调非盟委员会、区域经济共同体、Africa CDC和成员国之间的合作机制,为非洲卫生治理和发展能力建设提供政策依据。
来源:African Union HHS
发表时间:2025.02
5. 《WAHO Strategic Plan 2016-2020》
摘要:《西非卫生组织2016—2020战略规划》是西非区域卫生治理的重要政策文件,旨在通过区域卫生一体化提升成员国公共卫生能力。该战略提出加强疾病防控、卫生政策协调、人力资源建设、药品和疫苗获取、卫生融资以及突发公共卫生事件应对能力。文件强调,健康人口是区域经济发展和区域一体化的重要基础,WAHO应作为ECOWAS卫生合作的重要平台,推动成员国之间政策协调和资源共享。该战略体现了非洲区域组织通过制度建设和能力建设促进发展与稳定的路径,与发展式和平强调的治理能力提升具有高度相关性。
来源:WAHO
发表时间:2016年
6. 《SADC HIV and AIDS Strategic Framework 2010-2015》
摘要:《南部非洲发展共同体(SADC)艾滋病毒与艾滋病战略框架(2010—2015)》是SADC推动区域卫生合作和应对HIV/AIDS流行的重要政策文件。该框架指出,HIV/AIDS不仅是公共卫生问题,也是影响区域社会、经济发展和人类发展的长期挑战,因此需要通过区域协调、多部门合作和可持续资源投入开展综合治理。文件以实现普遍预防、治疗、护理和支持为核心目标,提出五项战略目标,包括扩大HIV预防覆盖、提高治疗和支持服务可及性、减轻疫情对社会经济发展的影响、加强资源动员以及提升监测评估和制度能力。框架强调通过政策协调、能力建设、技术支持、资源网络和跨境合作推动成员国共同应对疫情,体现了非洲区域组织通过卫生治理能力建设促进社会稳定与可持续发展的路径。
来源:Southern African Development Community
发表时间:2009年10月(最终草案);实施周期为2010—2015年。
摘要:自西非国家经济共同体(ECOWAS)成立之初,其创始者就认识到社会领域一体化的重要性。他们认为,仅仅在经济和政治领域加强合作,并不足以实现持久的区域一体化。例如,1975年的《ECOWAS条约》和1993年修订后的《ECOWAS条约》均将促进社会进步和加强社会领域合作列为共同体的重要目标。然而,学术界长期以来对这一领域关注不足。因此,本文试图评估作为ECOWAS专业卫生机构的西非卫生组织在推动西非区域卫生一体化方面所发挥的作用。文章指出,区域一体化与合作不应仅仅围绕经济和政治目标展开,也应重视社会发展领域,特别是卫生合作的重要作用。文章进一步分析了WAHO取得的主要成就以及其当前面临的关键挑战。研究认为,面对共同的卫生问题,区域卫生一体化已经不再是一种可选择的发展方向,而是西非国家应对区域性公共卫生挑战的必然要求。
作者:Anaemene, Benjamin Uchenna
发表时间:2013
摘要:非洲公共卫生正处于关键转型阶段。围绕如何保障人口健康的讨论,长期以来主要集中于两个方向:一是加强国家卫生体系建设,二是建立泛非洲层面的卫生机构。然而,当前跨境疾病传播、影响健康的跨国因素(包括人口迁移和气候变化)以及开展协调一致的卫生外交的需求表明,仅依靠国家层面的治理方式或单纯依赖国际援助,都不足以应对非洲日益复杂的公共卫生挑战。因此,以区域性机构为核心的第三种公共卫生治理模式具有重要意义。作为西非国家经济共同体(ECOWAS)的专业卫生机构,西非卫生组织展示了这一模式的实践路径。WAHO通过技术协调、政策协调统一、能力建设以及符合地区实际需求的具体支持,将区域合作转化为公共卫生治理能力。本文提出三个核心观点。第一,非洲许多公共卫生挑战本质上具有区域性特征,单一国家难以独立解决;第二,WAHO证明了区域卫生机构能够在不取代国家责任的情况下,为成员国提供额外价值和支持;第三,要在整个非洲大陆推广这一模式,需要进一步加强区域机构能力建设、稳定资金来源以及完善支持卫生区域主义发展的政治制度框架。文章进一步讨论了WAHO在区域公共卫生治理中的贡献、面临的结构性挑战以及加强非洲区域卫生治理的策略。作者提出“多层次治理”(layered governance)的概念,指国家、区域、大陆和全球公共卫生行为体之间形成协调互动的治理体系。上述经验被置于非洲“新公共卫生秩序”(Africa’s New Public Health Order)的背景下进行分析。这一战略框架由非洲疾病预防控制中心(Africa Centres for Disease Control and Prevention, Africa CDC)推动,旨在加强非洲大陆的卫生安全、本地医疗产品生产能力以及具有韧性的卫生体系建设。
作者:Usman, Aishat Bukola ; Lokossou, Virgil ; Sogbossi, Lionel ; Johnson, Ermel ; Tchamdja, Kpatcha ; Adegbite, Bayode Romeo ; Sombie, Issiaka ; Agbla, Felix ; Aissi, Melchior Athanase
发表时间:2026.04
摘要:西非卫生组织(West African Health Organization, WAHO)协调了西非国家经济共同体(ECOWAS)15个成员国的新冠肺炎疫情区域应对工作。新冠疫情的规模和持续时间暴露出西非区域卫生治理体系中的结构性薄弱环节,因此有必要对区域应急准备和响应能力进行系统评估。本研究通过疫情期间行动评估,评估WAHO在2020年至2022年期间的应对表现、运行机制缺陷以及经验教训,以加强未来区域公共卫生事件的准备和响应能力。共有66名受访者完成调查(回应率为63.5%),并完成18次访谈。调查显示,WAHO表现较好的领域包括协调机制、实验室能力建设、疫苗准备和跨境合作,而数字信息系统得分最低。定性研究进一步表明,WAHO在疫情应对过程中发挥了重要的政治协调作用,包括快速传播统一指导方针、有效开展诊断试剂和个人防护装备(PPE)的集中采购,以及扩大实验室能力和卫生人员培训体系。然而,研究也发现了一些持续存在的问题,包括数字化报告系统碎片化、成员国网络连接能力差异、海关程序导致物流延误,以及不同国家之间培训机会不均衡等。风险沟通领域存在定量和定性结果不一致的情况:调查评分显示该领域表现中等,但访谈显示各国普遍面临严重的信息疫情(infodemic,即错误信息和过量信息传播)压力。综合分析表明,在协调机制、实验室体系建设和跨境合作方面,定量和定性结果高度一致;但数字系统和物流体系中的结构性缺陷仍限制了区域应急响应效率。
作者:Lokossou, Virgil Kuassi ; Usman, Aishat Bukola ; Sorho, Clementine ; CA, Tome ; Bosu, William ; Ossei-Agyeman-Yeboah, Sybil ; Mongbo, Yves ; Manigart, Olivier ; Agbla, Felix ; Sombie, Issiaka ; Aïssi, Melchior Athanase
发表时间:2026.02
摘要:非洲区域卫生合作并非新近出现的现象。然而,近年来非洲卫生与卫生研究领域的区域合作制度格局发生了重要变化。近期发生的多次卫生紧急事件促使区域性机构更加关注如何支持各国加强卫生事件准备和应对能力。国家卫生研究体系的建设状况,是决定国家能否有效规划并回应卫生需求的重要因素。因此,非洲区域机构在加强卫生研究体系建设方面能够或应当发挥何种作用,成为值得关注的问题。研究对非洲参与卫生研究领域的区域组织进行了系统梳理,并对来自15个区域组织的18名相关人员进行了访谈。研究重点考察这些区域机构在加强卫生研究体系建设中的作用、面临的挑战以及未来机会。研究依据卫生研究体系的四个核心支柱——治理、资源建设、研究生产与应用、资金支持——对访谈数据进行演绎式编码分析。同时,研究进一步分析各区域组织在上述领域开展的具体活动、实施方式以及其认为产生影响的领域。研究发现,具有明确卫生或高等教育职能的区域组织(相较于主要承担经济或政治职能的区域组织)均不同程度参与了卫生研究体系建设的四个方面。多数区域组织报告了其在卫生研究治理和研究成果应用方面开展的活动。其中,治理领域的参与主要集中于制定研究议程和推动政策协调统一。在参与资源建设的组织中,主要活动集中于加强卫生人力资源建设,但较少涉及建设研究机构、研究网络或科研基础设施。相比直接开展研究生产,区域组织更多参与的是研究成果传播和应用推广。总体而言,能够直接为卫生研究提供资金支持的区域机构数量较少。受访者指出,非洲区域卫生研究仍存在研究协调不足、科研基础设施薄弱以及政策倡导能力不足等问题。此外,研究发现,区域机构的职能授权、制度权威以及合作关系会影响其支持国家卫生研究体系建设的方式和效果。
作者:ones, Catherine M. ; Sobngwi-Tambekou, Joëlle ; Mijumbi, Rhona M. ; Hedquist, Aaron ; Wenham, Clare ; Parkhurst, Justin
发表时间:2022.11
摘要:2015年2月,马蒂希迪索·莫埃蒂博士(Dr. Matshidiso Moeti)被任命为世界卫生组织(WHO)非洲区域主任后,启动了“转型议程”(Transformation Agenda),旨在改革世界卫生组织非洲区域办事机构,使其工作更加符合非洲地区公共卫生需求。这一改革背景源于2013—2014年西非埃博拉病毒病疫情暴露出的卫生治理弱点,尤其是疫情响应迟缓,以及缺乏能够快速开展疾病检测和管理工作的专业人员等问题。“转型议程”的重要组成部分之一,是对该区域47个世界卫生组织国家办公室开展职能审查,目标是优化组织结构和人员配置,使各国办公室具备更加适应实际需求的工作能力。该职能审查于2017年至2023年期间实施,旨在根据47个成员国不同的卫生优先事项调整国家办公室能力,并引入更加有效的运行模式。本文研究了职能审查过程中人力资源管理问题,重点关注改革期间出现的劳动力挑战,包括工作人员的焦虑、压力和不确定性,以及组织为缓解这些影响所采取的策略。文章同时回顾了世界卫生组织为加强国家办公室人力资源能力而采取的措施,并结合改革过程分析机构变革管理中的挑战、有效实践和经验教训。研究旨在探讨国际卫生组织在制度改革过程中如何管理组织变革,并为未来提升区域卫生机构运行能力、优化公共卫生人力资源配置提供参考。
作者:Rwamatwara, Egide ; Usman, Abdulmumini ; Salla Ba, Ndoungou ; Kabore, Patrick ; Kulausa, Hyelni ; Olu, Olushayo Oluseun ; Gasasira, Alex ; Cabore, Joseph ; Moeti, Matshidiso
发表时间:2025.07


